Kenmerken
Naam:
Tropheryma whipplei
Synoniemen:
Whipple
Resultaat:
Ct waarde
Gewenste Volume:
200 µl
Techniek:
PCR
Afdeling:
Medische Microbiologie
Lab afdeling:
Medisch Microbiologie Adminstratie of Dienstdoende Arts-microbioloog
Telefoonnummer:
4345187/6681525
Materiaalsoort:
Biopten: duodenum, proximale jejunum, hersenen; Liquor
Bewaarconditie:
Koelkast (2-8°C), max. 24 uur indien direct inzenden niet mogelijk
Indicatie:
Aantonen van specifiek T. whipplei DNA in biopten of liquor
Geaccrediteerd:
Ja
Algemene Informatie:
De ziekte van Whipple is een zeer zeldzame infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Tropheryma whipplei. Een infectie begint meestal in de dunne darm en breidt zich uit naar de rest van het maag-darmkanaal. De ziekte kan zich verspreiden naar de gewrichten, longen, hart, lymfeklieren, hersenen en ogen. De ziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door maag-darmklachten, zoals diarree en buikpijn. Hierbij treedt tevens malabsorptie en gewichtsverlies op. Daarnaast hebben patiënten vaak last van pijn of zwelling van de gewrichten. Bij een klein percentage van de patiënten staan neurologische klachten zoals motorische en cognitieve afwijkingen centraal.
Vanwege de grote verscheidenheid aan klinische manifestaties en de zeldzaamheid van de ziekte wordt de diagnose vaak laat gesteld.
De diagnose kan gesteld worden op basis van histologische biopten van het duodenum of proximale jejunum. De diagnose kan bevestigd worden middels een PCR op de biopten waarbij het DNA van de bacterie wordt aangetoond. Er kan tevens een PCR verricht worden op liquor of een hersenbiopt, echter een negatieve uitslag van de PCR op hersenbiopt of liquor sluit de ziekte niet uit. Wat hierbij belangrijk is dat de materialen dienen te worden aangeleverd in een EDTA-buis. De materialen mogen NIET worden gefixeerd in formaline. Serologisch onderzoek naar de ziekte van Whipple is vanwege de lage specificiteit niet zinvol.
