Kenmerken
Naam:
Mycobacterium tuberculosis
Synoniemen:
TBC
Gewenste Volume:
3 ml
Techniek:
PCR
Afdeling:
Medische Microbiologie
Materiaalsoort:
Alle materialen
Bewaarconditie:
Koelkast (2-8°C), max. 24 uur indien direct inzenden niet mogelijk
Indicatie:
Patiënt verdacht voor turberculose
Geaccrediteerd:
Ja
Algemene Informatie:
Mycobacterium tuberculosis is de veroorzaker van tuberculose (TBC). Dit is een chronische infectie van meestal de longen. De ziekte veroorzaakt koorts, hoesten, en gewichtsverlies. Door de infecties in de luchtwegen kunnen er granulomen ontstaan. Bij elkaar gegroepeerde granulomen veroorzaken tuberkels. Indien er vervolgens verkazing van de longen optreedt heeft de patiënt longtuberculose. Tuberculose kan op meerdere plekken in het lichaam voorkomen, zoals in de lymfeklieren. Met behulp van de Mantoux-test kan men bepalen of men antistoffen heeft gevormd tegen tuberculose. Wanneer de Mantoux positief is moet een longfoto genomen worden. Voor een goede diagnose moet op drie opeenvolgende dagen een sputummonster ingeleverd worden.
De diagnostiek naar een actieve Mycobacterium tuberculosis infectie berust op kweek van sputum, bloed, beenmerg of aangedane weefsels en op direct microscopisch onderzoek van ingezonden materiaal (Auraminekleuring). Gebruik van nucleïnezuurdetectiemethoden (PCR) kan de diagnostiek versnellen indien positief, maar kan de kweek niet vervangen. Mycobacterien groeien doorgaans langzaam en materiaal moet ingezet worden op speciale groeimedia. Daarom is het noodzakelijk expliciet vermelding te maken dat er een verdenking is op een mycobacteriële infectie.
De QuantiferonGold- bepaling is een in vitro bepaling in volbloed naar de aanwezigheid van M.tuberculose specifieke T-cellen. De bepaling wordt toegepast voor de screening op tuberculose, vergelijkbaar met de Mantoux, maar met een hogere specificiteit dan de Mantoux. De bepaling differentieert niet tussen een latente tuberculose of een actieve tuberculose infectie. De sensitiviteit varieert sterk in de diverse studiepopulaties van 62 – 100%. Een negatieve uitslag sluit een latente of actieve TB infectie niet uit! De QuantiferonGold-bepaling heeft een hoge specificiteit, maar deze is niet 100%: positieve reacties zijn aangetoond bij infecties met M. kansassii, M. marinum en M. leprae.