Bordetella pertussis

Kinkhoest

Positief/ Negatief

2 ml

PCR

Medische Microbiologie

Medisch Microbiologie Adminstratie of Dienstdoende Arts-microbioloog

4345187/6681525

Nasopharynxuitstrijk in eswab

Koelkast (2-8°C), max. 24 uur indien direct inzenden niet mogelijk

3 dagen

Aantonen van een actieve infectie met Bordetella pertussis en/of Bordetella parapertussis.

Ja

De diagnostiek naar Bordetella pertussis, verwekker van kinkhoest, berust op aantonen van bordetella specifiek nucleïnezuur middels PCR en op serologie. De keuze voor PCR of serologie is afhankelijk van de ziekteduur. Bij een ziekteduur van minder dan drie weken kan B. pertussis nog vaak in materiaal van de nasopharynx worden aangetoond. PCR heeft in die situatie de voorkeur vanwege de snelheid waarmee de uitslag bekend wordt. Een negatieve PCR sluit een bordetella infectie echter niet uit en dient vervolgd te worden met serologie. Als de ziekteduur langer dan drie weken is heeft serologie de voorkeur, behalve bij kinderen <1 jaar bij wie PCR en/of kweek zinvol is ongeacht de ziekteduur.De antistofrespons wordt beïnvloed door leeftijd, vaccinatiestatus, reeds eerder doorgemaakte infectie en tijdsverloop sinds de eerste ziektedag. Eénpuntsserologie kan volstaan, maar afhankelijk van de uitslag van het eerste monster kan een tweede serummonster nodig zijn. De immuunrespons kan traag verlopen. Personen die recent (< 1 jaar terug) gevaccineerd zijn met kinkhoestvaccin is tweepuntsserologie noodzakelijk om door middel van titerstijging een recente infectie aan te tonen. Vaccinatie met het accellulaire kinkhoestvaccin kan namelijk een sterke antistofrespons veroorzaken waardoor éénpuntsserologie niet meer betrouwbaar is.

De PCR toont een infectie aan met Bordetella pertussis. Kruisreactie van de PCR voor Bordetella pertussis met Bordetella holmesii middels deze PCR kan niet worden uitgesloten